Als je inwoner bent van de Verenigde Staten en niet onder een steen leeft, zijn de kansen de kans gezondheidszorg en reeds bestaande voorwaarden verscheen de afgelopen week meer dan een paar keer in je nieuwsfeeds.
De Amerikaanse Gezondheidszorgwet is donderdag in het Amerikaanse Huis van Afgevaardigden met een kleine marge verstreken en is nu op weg naar een stemming in de Senaat. Cue de firestorm op social media omdat zowel liberale als conservatieve nieuwsuitzendingen (en hun lezers) hun eigen iteraties publiceerden over wat dit in hemelsnaam betekende.
Als je bent zoals ik, wil je weten hoe jij en je geliefden zullen worden beïnvloed door grote veranderingen in het zorgbeleid. Dat uitzoeken is moeilijker dan het klinkt, maar omdat verkeerde informatie en sensatiezucht eraan ten grondslag liggen beide zijden van het gangpad.
Ik waadde door de modder om de echte feiten te leren (en wat ze betekenen), zodat je dat niet hoeft te doen.
Eerst enkele belangrijke termen:
AHCA: The American Health Care Act, AKA de rekening. Republikeinen zijn donderdag tussen 217 en 213 in de Tweede Kamer geslaagd. Alle verwijzingen naar de AHCA in dit artikel verwijzen naar de HUISVERSIE van de factuur. Het is mogelijk dat de Senaat elementen van de factuur wijzigt of herschrijft vóór het stemmen.
ACA: The Affordable Care Act, AKA Obamacare, AKA het ding dat de Republikeinen zo snel mogelijk proberen te vermoorden.
Herroep en vervang: Dit beetje jargon is een soort slogan geworden voor Republikeinen wanneer ze praten over hun plannen voor Obamacare. De AHCA heeft betrekking op het vervangende onderdeel.
Reeds bestaande toestand: Een ziekte of aandoening die iedereen die het heeft als een klant met een hoger risico zou labelen. Vóór de ACA mochten verzekeringsmaatschappijen hogere premies in rekening brengen (of dekking weigeren) voor mensen met reeds bestaande aandoeningen.
Moet ik een verzekering hebben?
Nee. Republikeinen zeggen sayonara tegen een van de belangrijkste principes van de ACA en zullen niet langer mensen straffen die zich niet elk jaar aanmelden voor dekking.
Iedereen die besluit af te zien van een verzekering, moet er echter zeker van zijn. Als u uw verzekering meer dan 63 dagen laat verlopen, beslis dan eigenlijk do wil dekking, kunnen verzekeringsmaatschappijen u tot 30 procent meer in rekening brengen voor een nieuw beleid.я
Gaat mijn premie omhoog of omlaag
Ligt eraan. Republikeinen beweren dat hun wetsvoorstel de premies voor de gezondheidszorg betaalbaarder maakt voor de gemiddelde consument - en voor hem macht, maar het hangt echt af van hoe oud je bent en waar je woont.
De AHCA biedt verzekeringsmaatschappijen de mogelijkheid om oudere klanten tot vijf keer meer in rekening te brengen dan jongere. (Voor de context heeft de ACA verzekeringsmaatschappijen afgedekt om ouderen niet meer dan drie keer aan te rekenen wat zij jongere mensen in rekening brengen)
Een 27-jarige die $ 30.000 per jaar verdient, zou de kosten in Nebraska met ongeveer $ 2.000 stijgen, maar in de staat Washington met ongeveer hetzelfde bedrag dalen. Een 60-jarige ziet echter bijna overal kosten stijgen, met een stijging van bijna $ 20.000 per jaar in Nebraska, schrijft NPR.
Zowel de CBO (Congressional Budget Office) als de Kaiser Foundation zeggen dat oudere mensen met lagere inkomens het meest waarschijnlijk slechter af zijn onder de AHCA.
Wil je weten hoe je specifiek getroffen zult worden De Kaiser Foundation publiceerde een interactieve kaart om mensen te helpen ontdekken hoe hun leeftijd, inkomen en locatie van invloed zijn op hun dekking onder de AHCA.
Hoe zit het met belastingen?
De rekening verlaagt in wezen alle belastingen (ongeveer $ 592 miljard) die door de ACA zijn geïmplementeerd voor mensen en bedrijven met een hoger inkomen om te betalen voor subsidies die mensen met lagere inkomens helpen een verzekering te kopen. Dus als u meer dan $ 200.000 per jaar verdient (of $ 250.000 per echtpaar per jaar), ziet u een daling van de belastingen onder deze factuur.
Ik ben jonger dan 26 jaar en op het plan van mijn ouders. Verlies ik de dekking
Je bent in orde. De AHCA belet niet dat jongeren onder de 26 jaar in het verzekeringsplan van een ouder blijven wonen
OK, WTF gebeurt met reeds bestaande omstandigheden
U hebt waarschijnlijk een artikel gelezen of 12 in het weekend waarin wordt beweerd dat de Republikeinen zojuist hebben gestemd om burgers te ontslaan met reeds bestaande voorwaarden voor hun dekking. Hoewel de bewering wortelt in enkele waarheden, is dit een veel te simplistische kijk.
De consumentenbescherming van Obamacare vereist dat verzekeringsmaatschappijen zonder voorafgaande kosten bestaande voorwaarden dekken. Het voorkomt ook dat verzekeringsmaatschappijen levenslange of jaarlijkse limieten op dekking stellen.
De AHCA zou de macht teruggeven aan de staten om te beslissen of dit beleid op zijn plaats blijft.
De rekening zelf bepaalt niet wat een reeds bestaande voorwaarde is, en het niet verzekeraars het recht geven om de dekking volledig aan een klant te weigeren. Wat het doet doen is individuele staten laten kiezen voor die consumentenbescherming.
Als uw land geen vrijstelling aanvraagt, blijven de beveiligingen zoals u die kent hetzelfde.
Als je staat doet een ontheffing aanvragen, verzekeringsmaatschappijen in uw land zal niet nodig zijn om essentiële gezondheidsvoordelen te bieden, zoals dekking voor geestelijke gezondheidszorg, geneesmiddelen op recept en kraamzorg, en ze zullen meer kunnen vragen voor dekking als u al bestaande aandoeningen hebt.
Staten met ontheffingen zullen waarschijnlijk een breder scala aan beleidsopties bieden, waaronder beleid met een lagere premie die een levenslange / jaarlijkse dekkingslimiet heeft en items op de lijst met essentiële gezondheidsvoordelen uitsluiten.
Voorstanders van het wetsvoorstel beweren dat dit mensen meer opties zal geven om plannen binnen hun budget te selecteren. Critici maken zich zorgen over de plannen met betrekking tot de dekking van de geestelijke gezondheidszorg, kraamzorg en geneesmiddelen op recept worden te duur voor mensen die ze nodig hebben.
Zal het wetsvoorstel echt verkrachting een reeds bestaande aandoening maken?
Koppen die verkrachting claimen, kwalificeren zich als een reeds bestaande aandoening, met uitzondering van slachtoffers van ziekteverzekering, leidde tot massale verontwaardiging online. Deze claim heeft context en verduidelijking nodig:
De rekening wel niet expliciet definiëren verkrachting als een reeds bestaande voorwaarde. Omdat het staten echter de mogelijkheid geeft om de consumentenbescherming van de ACA te negeren, is het mogelijk dat bedrijven hogere premies aanrekenen voor klanten die trauma hebben meegemaakt, gewond zijn geraakt en / of SOA hebben gecontracteerd tegen aanranding.
Staten die ontheffing krijgen om zich af te melden voor de bescherming van de ACA kunnen de pre-ACA-praktijk van het gebruik van verzekeraars om het medische risico van een klant te bepalen, hervatten.
Verzekeringsmaatschappijen in staten met vrijstellingen zou hogere premies mogen in rekening brengen als ze zien dat je bent gescreend op SOA's, behandeld bent voor een SOA, HIV-preventieve medicatie hebt genomen, meer dan jaarlijkse bekkenexamens had of andere follow-up ontmoetingen had met het medische systeem, Sabrina Corlette met het Health Policy Institute van Georgetown tegen The New York Times.
Omdat slachtoffers van aanranding meestal op zoek zijn naar de bovenstaande procedures, waardoor verzekeraars meer in rekening kunnen brengen voor mensen die ze hebben gehad doet discrimineren tegen overlevenden van verkrachters die in ontheffingsstaten wonen. Als critici zich zorgen maken, zullen slachtoffers minder vaak aangifte doen van misdaden tegen hen.
Ik heb gehoord dat het wetsvoorstel thuismisbruik ook een al bestaande aandoening zou kunnen maken. Is dat waar
Veel websites meldden huiselijk geweld als een reeds bestaande voorwaarde onder de AHCA. Nogmaals, koppen als deze springen het geweer.
Vóór de ACA waren er vijf staten (Idaho, North Carolina, South Carolina, Vermont en Wyoming) die verzekeringsmaatschappijen niet officieel verbood huishoudelijk geweld te categoriseren als een reeds bestaande aandoening.
Als de ACA afscheid neemt, gaat de bevoegdheid om deze beslissingen te nemen terug naar de staten, dus er is geen manier om te weten of individuele staten verzekeraars zouden toestaan om dekking te weigeren (of meer in rekening te brengen) voor slachtoffers van huiselijk geweld tot na de rekening wordt van kracht.
Blijft mijn verzekering nog steeds geboortebeperking
Als uw staat geen ontheffing aanvraagt, ja. Als u in een staat van afstand woont, hoeft uw verzekeraar geen anticonceptie te nemen als de AHCA van kracht wordt. Het hangt allemaal af van uw staat, verzekeraar en specifiek beleid.
Mijn verzekering is via mijn werkgever. Ben ik hierdoor getroffen
Mogelijk. In ontheffingsstaten kunnen bedrijven die gemotiveerd zijn om premies laag te houden voor hun werknemers plannen kiezen die essentiële voordelen uitsluiten of een levenslange of jaarlijkse dekkingslimiet hebben. Als de AHCA de senaat passeert en van kracht wordt, moet u met uw HR-afdeling communiceren over hoe uw dekking kan veranderen.?
Ik ben op Medicaid. Zal ik hierdoor beïnvloed worden
Ja. De AHCA rolt Medicaid-uitbreidingen terug die onder Obamacare op hun plaats zijn gekomen. De uitbreidingen stonden enkele, niet-gehandicapte volwassenen toe die net boven de armoedegrens staan om in aanmerking te komen voor medicaid. Republikeinen willen deze uitbreidingen tegen 2020 ongedaan maken door Medicaid te herroepen voor de mensen die zich hebben aangemeld bij de uitbreiding van Obamacare - ongeveer 10 miljoen mensen.
Gaat de rekening door de Senaat
We zullen af moeten wachten. Het wetsvoorstel moet de senaat nog opruimen voordat het wet kan worden, en veel wetgevers geloven dat het een zware strijd zal worden.
De rekening heeft 51 stemmen nodig om te slagen in de Senaat. Het is mogelijk dat senatoren veel aspecten van de rekening uiteenscheuren en herschrijven voordat dat gebeurt, dus heel weinig (lees: niets) is op dit punt in de haak.
The Washington Post heeft een erg handige tijdlijn om je op de hoogte te houden als dingen veranderen.
Wat moet ik nog meer weten?
Mensen zullen verlies dekking, maar niet alles tegelijk. Volgens een CBO-rapport hebben 24 miljoen mensen in 10 jaar tijd geen ziekteverzekering meer. Dit omvat mensen die hun beleid moeten laten vallen omdat ze het niet langer kunnen betalen, mensen die zich afmelden omdat ze denken dat ze het niet nodig hebben en mensen die niet langer in aanmerking komen voor Medicaid.
Voorstanders van het wetsvoorstel wijzen op het geld dat dit zal besparen: in datzelfde CBO-rapport beweert het plan het Amerikaanse tekort met $ 337 miljard te verminderen. Critici zeggen dat we de meest kwetsbare mensen gezondheidsdekking moeten bieden.я
Wat kan ik nu doen
Als u akkoord gaat met de AHCA, belt u met uw vertegenwoordiger. Bel uw vertegenwoordiger als u het niet eens bent. Als u het eens bent met sommige delen, maar niet met anderen, bel dan uw vertegenwoordiger. We weten uit ons vorige ACA-artikel dat het daadwerkelijk effectiever is om de telefoon op te nemen om uw Amerikaanse vertegenwoordiger te bellen dan via e-mail of sociale media. Het is makkelijker dan je denkt - zoek je rep hier maar op en neem de telefoon op.
Welke andere vragen hebt u over de Affordable Care Act Start een discussie in de comments!
is een nonpartisan platform en we moedigen onze volgelingen aan om deel te nemen aan het democratische proces geleid door hun persoonlijke principes en overtuigingen.